13.09.2023
Врачи второго хирургического отделения Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) успешно прооперировали жителя Первоуральска с редкой патологией. У мужчины обнаружили гигантскую аневризму селезёночной артерии, разрыв которой мог привести к необратимым последствиям.
Уникальность случая в том, что хирургам удалось выполнить операцию лапароскопическим (малотравматичным) методом, при этом сохранив пациенту селезёнку. Для лечения гигантской аневризмы данную методику в нашей стране ранее не применяли. Увеличение количества малоинвазивных вмешательств в структуре хирургических операций выполняет здачи нацпроекта «Здравоохранение».
«Обычно лечением таких патологий занимаются рентгенохирурги, которые выполняют эндоваскулярную эмболизацию аневризматического расширения с помощью индивидуально подобранных спиралей. Однако в данном случае, учитывая гигантские размеры аневризмы – более 5 сантиметров в диаметре – и её очень тонкую стенку, это было сопряжено с высоким риском разрыва. Ведь при эмболизации сначала закрывают ту часть патологически расширенного сосуда, по которой кровь движется дальше, что может вызвать повышение давления и разрыв. Тогда как при лапароскопической операции другой порядок действий: мы прошили кассетой сосуд, питающий аневризму, а затем – выходящий из неё», – объяснил заведующий вторым хирургическим отделением СОКБ №1 Антон Шушанов.
По словам первоуральца Игоря Шабурова, боли в подреберье с правой стороны беспокоили его и раньше, но врачи после обследований пришли к выводу, что они вызваны невралгией. В этот же раз заболело в подреберье слева. После проведённого УЗИ мужчину направили на компьютерную томографию и консультацию к сосудистому хирургу. Исследование показало, что болевой синдром вызывала сдавливающая нерв гигантская аневризма. На приёме в консультативно-диагностической поликлинике СОКБ №1 сразу было принято решение о госпитализации из-за высокого риска разрыва аневризмы с последующим развитием массивного кровотечения. В этом случае спасти человека было бы крайне сложно.
Лапароскопическая операция прошла успешно. По словам хирургов, в отечественной медицинской литературе описаны единичные случаи подобных вмешательств. Свердловские хирурги стали первыми в России, кто выполнил лапароскопическую операцию по изоляции гигантской аневризмы селезеночной артерии.
«Малотравматичный метод позволил нам не только избавить пациента от аневризмы, но и сохранить такой жизненно важный орган, как селезёнка. За счёт сети коллатералей (мелких сосудов) её кровоснабжение и функционирование не нарушилось», – добавила Наталья Попова.
Лапароскопические вмешательства – альтернатива открытым операциям, когда значительно снижается вероятность послеоперационных осложнений и сокращаются сроки восстановления пациентов. В данном случае мужчина был выписан из стационара на шестой день после вмешательства.